国家卫健委高级别专家组李兰娟:新型冠状病毒怕酒精不耐高温

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2020-01-22 16:51

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2020年1月21日12时至1月22日12时,浙江省新增新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例5例,其中宁波3例、温州2例。
截至2020年1月22日12时,我省累计报告新型冠状病毒感染的肺炎病例10例,其中杭州1例、宁波3例、温州4例、舟山1例、台州1例。所有病例均有武汉居住史、旅行史和密切接触史。甘肃快3_[官网入口]目前均在定点医疗机构接受隔离治疗。对148名密切接触者实施医学观察,目前未发现发热等呼吸道相关症状。
省委、省政府高度重视新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作,迅速成立省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作领导小组,加强疫情防控组织领导和各部门的协同防控。省委省政府主要领导召开专题会议,研究部署我省防控工作,要求全省上下不折不扣地贯彻落实习近平总书记重要指示精神,全力以赴、积极稳妥地做好应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作,保障人民群众生命安全和身体健康。
专家提醒,目前冬春季呼吸道传染病高发,居家和公共场所要保持室内空气流通。公众要勤洗手,注意个人卫生,前往人流密集场所注意佩戴口罩。如有发热、呼吸道感染症状,特别是持续发热不退,要及时到医疗机构发热门诊就诊。
国家卫健委高级别专家组成员、我国著名传染病学专家李兰娟院士谈新型冠状病毒感染的肺炎疫情
1月22日凌晨2点,国家卫健委高级别专家组成员、我国著名传染病学专家李兰娟院士连夜从北京赶回杭州,早上8点准时出现在院士门诊,为患者看病。
甘肃快3_[官网入口]今天中午,李兰娟院士门诊结束后,马不停蹄就新型冠状病毒感染的肺炎疫情的防控,接受都市快报、浙医在线记者采访。
甘肃快3_[官网入口]记者:李院士好!昨天夜里您还在北京,今天凌晨飞回了杭州,一早又在门诊。甘肃快3_[官网入口]刚结束门诊又来接受我们的采访。真的谢谢您!
甘肃快3_[官网入口]李兰娟院士:受国务院、国家卫健委委托,我、钟南山院士等一行6人,1月18日去武汉,听取了武汉的有关情况汇报,也查看了有关现场。
我们的任务是对疫情的研判,研判情况都已经向国家卫健委、国务院做了汇报。甘肃快3_[官网入口]国务院常务会议听取我们两位专家的情况汇报。
通过这次考察,我觉得有几点:
第一,我觉得这次疫情对于武汉,我们国家对于新病毒的发现,在发现比较多的发热病人时就提高了警惕,由武汉市卫健委先检测了所有病毒,对冠状病毒也进行了检测,发现有冠状病毒。这是非常重要的功劳。后来经过国家鉴定,是新型冠状病毒。能够及时发现是新型冠状病毒,对整个社会,对世界有很大贡献。
第二,这个冠状病毒起源于哪里?他们很快锁定了武汉华南海鲜市场,那个市场里不仅有海鲜,也有野生动物。大量早期病人,是由于去海鲜市场有关。所以武汉很快关闭了海鲜市场,这个措施也是比较快的。当然尽管发现了关闭了,但毕竟前面已经有一段时间在那里传播,所以在武汉这个地区,相对病人就比较多。武汉传染病医院和定点医院也有不少病人,同时也发现了医护人员感染,也发现了病人整个病程发展,经观察,前面几天是一般的肺炎,甚至开始那么几天还没发烧,有的病人到第十天病情加重,也有少数的重症病人。还在不断观察中。也发现了少量医护人员感染。
我们去了以后,认定:第一,存在人传人情况,要引起高度重视,容易播散。我们认为在武汉的人尽量不要外出,外面的人不要去武汉,把疫情控制在武汉,尽量不要向全国播散。这是我们认为最佳的控制方法。当然已经有好多人离开武汉,也不可能不离开武汉,但是至少发烧的病人不能离开武汉。
我们去了武汉,认定了也建议了这是乙类传染病,应该按照甲类传染病管理。所以国务院很快就做出决定,按照甲类传染病管理。这是国家非常重大的决策,对疫情控制做非常重要的定位。
所有人要如实上报,不能隐瞒,国务院的命令。现在大家看到全国各地都有散在的、输出性的病人,我觉得不奇怪,就是我们国家有了这样明确的规定,可疑的疑似的都报了。
根据我们去了当地以后的情况,发现大量各地的病人,都与武汉有关系,对武汉要加大防控的力度。国家卫健委也派了医疗队、专家组、管理人员帮助武汉加大疫情防控。
电视电话会议以后,全国各地纷纷加大了武汉来的人的测体温、医学观察等工作。尤其是春节正好大家都要回家过年,人口大流动时节,容易导致传播,这个时候通过国务院常务会议决定,各省都非常重视,控制疫情。我们希望各省对流失的病人加大观察。
我们提出四个早:早发现、早诊断、早隔离、早治疗,尽量让病人不要再传播给第二代、第三代人,导致疾病蔓延。
传染病我觉得是客观的自然的规律。2003年SARS之后,后来的H1N1、H7N9,包括国外的埃博拉、MERS病毒,病毒在不断变异组合,不断可能产生新发的传染病,这也不奇怪。发生了以后,要高度重视,尽量控制,控制当中,我作为传染病专家,非常明确提出主要是要发现传染源,控制传染源,要及时治疗,做好防控。
现在我们国家通过SARS以后,各个地方的防控体系已经比较完善,都有了非常好的疾控,各家医院都有了感染科以及发热门诊,通过这道防线,把发热的病人尤其是病毒感染者要发现出来,早发现早隔离早治疗,这是非常重要的。
这一块我们觉得,现在大家都要过年的时候,记住,你有点发烧不舒服,尽量到医院去看发热门诊,检测一下,是流感或者其他毛病,也可以好好治疗。假如有从武汉来的相关人员接触史,更要重视,检测,便于更好的治疗。
李兰娟院士
记者:对于新型冠状病毒感染的肺炎患者,治疗有特效药吗?
李兰娟院士:目前无特效抗病毒药物,治疗主要是对症治疗,给患者一定的营养,一定的休息,对症治疗为主,包括患者的水电解质检测,因为这些病人往往发病以后容易出现低氧血症,它是肺炎,所以要给它补充氧气等等,国家卫健委已经有一个临床治疗的指南出台。
记者:重症患者如何治疗?
李兰娟院士:对重症患者,我们在H7N9有比较好的经验,叫四抗二平衡。首先是抗病毒治疗,第二是抗休克治疗,第三是抗低氧血症以及多器官功能衰竭,第四是抗继发感染。还要两平衡,第一个平衡是维持水电解质酸碱的平衡。第二个是微生态的平衡,病毒感染以后,往往也有微生态的失平衡,导致细菌继发感染,所以微生态平衡能够减少继发感染。所以这一套方案和方法,在救治新型冠状病毒感染的重症病人当中,还是非常行之有效的。
记者:新型冠状病毒跟当年的H7N9禽流感病毒相比,它在发展到重症以后哪个更严重?有什么不一样?
李兰娟院士:H7N9的重症发生率比新型冠状病毒感染的肺炎要高,H7N9重症发生率的早期在百分之四十几到百分之五十的病死率,这个很高。当然后来我们有抢救以后,我们也减少到百分之十几,大幅度下降,还是有这么高的病死率。
现在这一次的疫情,发病的人数量已经不少了,但死亡人数还是相对比较少的,当然后期估计重症病人还会增加,还需要大家加强加大救治的力度,但目前从统计的数字来看,它的病死率比H7N9要低。
记者:新型冠状病毒的潜伏期有多久? 人感染之后,除了发烧之外,还会有哪些症状?怎么去判断它是属于新型的冠状病毒?
李兰娟院士:冠状病毒在SARS的时候,潜伏期最长14天以内,这一次根据现在的病人统计,估计在10天以内。
但这次的新型冠状病毒感染,不同的人感染后差异性比较大。有些患者感染后潜伏期比较长的,也有两三天就发病的。最长的到10天,我们把潜伏期预计的稍微长一点,确定为14天。
记者问:潜伏期内具有传染性吗?
李兰娟院士:潜伏期现在看来也可能有传染性,所以这一点要非常重视,因为现在我也了解了一些病人的情况,病人自己没有发烧,早期跟他有接触的人发烧了,跟他接触的人,可能后面也会有感染发烧等情况。
记者问:如何检测是不是感染了新型冠状病毒?
李兰娟院士:新型冠状病毒这是一个新发传染病,它和其他冠状病毒相比,最主要的是病原学检测,我们现在手段很高了,过去在SARS的时候,我们自己冠状病毒最初两个月不知道是什么病原体,最后是由我国香港和加拿大他们检测,确定是冠状病毒。但这次我们在很短的时间内,就认定了是冠状病毒,但这个冠状病毒的检基因测序跟原来SARS和MERS的冠状病毒的序列里面不是完全吻合的,所以我们称它是新型冠状病毒。
发现了以后我们中国这次反应很快,一旦确认了冠状病毒,做了序列以后,很快的就把检测试剂研究出来了。没有检测试剂,医护人员无法确诊到底是不是冠状病毒,但是现在我们已经有检测试剂并发放到全国,现在用专门的试剂检测一下,那就可以明确感染的是不是新型冠状病毒感染,所以这个也是我们现在科技能力水平提高的一个非常重要的表现。
记者问:有了检测试剂,从样本送检到最后出结果大概要多少时间?
李兰娟院士:现在比较快,大概两三个小时就可以了,但是这个有不同的方法,有核酸检测的方法,还有测序的方法。我们确诊病人有好几道,一个是核酸的检测,然后还要测序,最后要几个部门认定再共同确诊,以免造成误诊。
记者:马上就到除夕了,市民吃年夜饭或春节期间聚餐,要注意哪些?
李兰娟院士:过年期间市民聚餐多,建议大家不要吃野味。提倡大家禁止野生动物买卖,要保护野生动物。这次新型冠状病毒毕竟是哺乳动物感染,所以对哺乳动物这方面,希望大家肉类煮熟一点,不要吃生肉。
已经有的新型冠状病毒的病人,都已经隔离了,接触者也在做医学观察了,整体社会还是安全的。这一点大家也不要紧张,我始终这么认为,不要弄得非常恐慌。
最关键的是我们的疾控部门,我们的医疗卫生机构的医务人员们,他们是比较辛苦的,守候在病人身边。我经常跟新闻媒体讲,你们要慰问一下我们的医务人员,他们才是真正奋战在第一线的、为保障人民健康在努力地工作,应该尊重医护人员,所以听说又有伤医事件,要坚决的制止。
记者:针对这次的新型冠状病毒,奥司他韦有用吗?
李兰娟院士:奥司他韦对一般的流感病毒是有效的,但对这次冠状病毒估计还不能显示什么作用。
记者:之前提出人传人的传播特点,能不能给市民的日常预防做一个提醒建议?
李兰娟院士:因为这是个新的疾病,我们还没有做深入的研究,但是按照理论的经验,这是一个呼吸道的传染病,这个是比较明确的。所以通过呼吸道的传播这个是比较肯定的,它主要是肺部有炎症,肺炎以后病毒肯定是先在肺下繁殖,通过呼吸道、唾沫等等来传播。当然现在我们还在继续研究有没有粪便、血液这方面的传播,这块工作还在研究当中。
呼吸道传播肯定存在,洗手这也是爱护卫生嘛。
到人很多的场合,戴个口罩,平时人少的地方也不一定要人人戴口罩,但是你到公共场合人比较汇聚的地方,或到医院的发热门诊等地方,还是要加强防护。
记者:新型冠状病毒有什么特点?哪些措施可以抵抗病毒?
李兰娟院士:总体来讲,武汉是有感染的病例数比较多了,各个省尽管我们现在有几例、十几例,相对来说还是少数,因为在那么大的一个环境当中。
病毒本身对外界的抵抗力不强,56摄氏度30分钟,冠状病毒就死亡了。这个是按照以往对冠状病毒的经验,在乙醚,75%的乙醇,含氯的消毒剂,还有过氧乙酸等等,这些溶剂都可以有效地灭活病毒。
天气好的时候,市民对家里的衣物经常晒晒太阳也好的,保持通风、通气、空气流通。这个病毒的本身的抵抗力不是太强,容易被消灭。
记者:刚才您说到温度高可以杀死这个病毒,那么市民在家开暖气或者是空调,能够有效预防吗?
李兰娟院士:开暖气和空调不能杀死病毒,需要56摄氏度。
记者:对于普通老百姓来说,家里可以进行哪些消毒方式?
李兰娟院士:家里常规的话,碗筷我们现在都主张要定期消毒机消毒,或者煮一煮,煮沸到100℃,其它的病毒也杀死了。所以我们食物要吃煮熟的食物,不要吃生的食物。饭前便后要洗手,这个都是我们日常要掌握的一些卫生知识,希望能够做好。
记者:医用酒精在棉片上面进行消毒,擦拭手机和双手,这个有用吗?
李兰娟院士:75%的酒精是能够杀灭这个病毒的,所以大家如果去买这些东西,在日常经常接触的地方,想要定期去消毒一下,都是可以的。
记者:能不能介绍一下,感染新型冠状病毒的病人的病程发展经过?大部分病人是轻症还是重症为主?
李兰娟院士:因为这是一个新的传染病,所以我们还在做临床的观察。据我们现在了解的情况,不同的人不同的情况,发展的病程也不相同。一般的话,感染以后有发烧,有轻度的干咳,不是有很多的痰,然后肺部有阴影。
一般大部分病人肺部阴影以后经过治疗就好了,核酸检测2次阴性,就可以出院了,有少数的人会缺氧,出现低氧血症,甚至呼吸衰竭要抢救,但这是少数的。也有极少数的病人起病比较急,两三天就呼吸衰竭,变成重症。
所以目前总体来讲,大部分的病人还是轻度和中度的。重度有多少比例,这个事情我们还没有去做详细的统计,得有一定量的病人数量才能统计结果。
记者:这一次新型冠状病毒,易感人群是哪些人?
李兰娟院士:所有人都易感,老年人、免疫功能比较低下的、有慢性病的这些人,更容易感染,或者变重症。所以免疫功能比较差的、老年人等等,要更加注意防护。
记者:普通人需要带护目镜吗?病毒会不会通过黏膜传播?
李兰娟院士:医务人员同病人面对面接触,那是需要加强防护的,在外面普通人就没有这个必要了。
记者:当年的H7N9是到5月份天气暖和以后,疫情才慢慢下来的,您觉得新型冠状病毒感染,它未来的发展趋势是怎么样的?
李兰娟院士:到5、6月份天气热了以后,病毒容易减少,春节前后、冬春季病毒感染容易发生,这个也是一个自然界客观的规律。那么这个疾病因为它是新发传染病,我们已经采取了比较好的应对措施。
现在正好碰到一个春节人口大流动,所以可能病例数还会再增加。那么关键在于,武汉这个地方不要进去也不要出来,另外我们各地一旦有发热门诊对所有的发热病人都进行检测,发现了就隔离,这样我相信能把它控下来。
当年SARS的话,我们浙江有4个输入性病人,我把所有接触的人统统隔离了,然后跟整个社会讲,你们放心,我们外面没有SARS冠状病毒,不要弄得人人自危。
记者:病毒会发生变异,有一个发生发展的过程,那现在是处于一个什么样的阶段?
李兰娟院士:感染性疾病的发展有一个过程,从被感染到病情发展再到恢复,每一个感染的人都有这么个过程。目前来讲,我们新发现的这个病毒到现在,从1号到现在也不过就二十几天,目前仍在研究观察中。
记者:病毒后期会发生变异吗?
李兰娟院士:当然会变异了,病毒在不断地变异,这个新感染的病毒也是病毒变异的结果,以后它还会再变,变是永恒的。
记者:病毒会变异得更加厉害吗?
李兰娟院士:可能会变得更厉害,也可能变得更轻一点,这两种可能都会有的,需要我们继续观察病毒的变化。
记者:钟南山院士提到过,最怕出现的是一个“超级传播者”,对于超级传播者如何定义?
李兰娟院士:所谓超级传播,是人为的定义。像当年SARS的时候,有一个人被感染了以后,跑到北京,结果一个人传染了几十个人。MERS在韩国一个人感染后传染了100多人。一个人病毒感染以后传播了很多人,专家给他取了个名字叫“超级传播者”,所以我们现在这方面还是要注意,目前我们对所有的发热病人都在密切观察,防止“超级传播者”的出现。
记者:最重要的还是观察隔离,要观察多久才能够解除观察?
李兰娟院士:我刚才讲过潜伏期,观察的时间,现在规定一般是一个礼拜到十天,我们最长的14天之后应该说就可以解除隔离了。
记者:目前针对新型冠状病毒有特效药吗?对于抗流感常用的奥司他韦,对新型冠状病毒有用吗?
李兰娟院士:抗新型冠状病毒不像我们其他的流感,有像奥司他韦等抗病毒效果比较明显的药。这个病毒它现在没有直接抑制病毒的特效药。我们现在也有几个药在用,包括一些中药。但这个需要专业医务人员定,老百姓自己不要去买药,更不要乱用药,这个是我们住了医院以后,要按照医生的医嘱来用药,不要滥用药。
记者:武汉那边目前有哪些科研团队和临床专家组留在那边进行研究?
李兰娟院士:国家派遣的临床专家组武汉那边还是有的。武汉现在几个大医院都已经收治了很多病人,我们国家也有专家组在那边。
记者:昨天看到说有一个专家组的医生也被感染了,一线的医护人员是感染的高危人群吗?
李兰娟院士:新型冠状病毒表现为人传人的特点,医护人员感染是首当其冲的。因为医护人员天天跟病人接触,但作为医者,这是责任和担当。所以社会大众要关怀我们医护人员。
记者:即使是发展到重症的患者,我们之前H7N9的四抗二平衡救治经验,也可以很好的治疗他们对吗?
李兰娟院士:我们四抗二平衡的治疗方案,对这次新型冠状病毒感染的肺炎重症患者的救治也是有用的。
记者:您接下来的行程是怎么安排,还要去武汉或者还要去北京吗?
李兰娟院士:我刚刚从北京回来,我个人已经向国家提出来了,我可以带队去支援武汉。针对这次疫情,国务院高度重视,我参加了国务院的常务会议,向李克强总理作了汇报,孙春兰副总理也听了我们的汇报,国务院也召开了全国的电话会议,我都参加了。国家科技部也在应急设立科技项目,包括这次得病的人医药费用都可以进行报销,做了很多决策。总体全国各部委各部门都高度重视,党和政府高度关怀人民健康,希望大家有个祥和的春节。
(原题为:《国家卫健委高级别专家组成员李兰娟院士接受都市快报采访:新型冠状病毒怕酒精不耐高温,目前致死率比H7N9低,希望不要出现超级传播者》)
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责任编辑:徐笛
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